觀察貓咪每日飲水量和排尿狀況，提早發現貓泌尿問題，預防貓腎臟病!!

板橋台大動物醫院 - 鍾尚修 獸醫師

        泌尿道問題是貓咪最常見的困擾，嚴重還會引起貓腎臟病，我們可以從貓咪飲水量與排尿狀況提早發現。下泌尿道症候群(FLUTD)泛指由膀胱及尿道引起的疾病，本期專欄將會與大家分享如何預防貓咪泌尿道問題以及貓咪患病後的照護改善方法。

        當我在診間看診時，第一步會以貓咪的水和狀態評估牠們的健康。首先觀察皮膚回彈速度，水和狀態正常時捏起牠們後頸部皮膚時，皮膚會迅速回彈；如果回彈速度慢，則表示水和狀態不正常。再來觀察眼窩狀態，當眼窩凹陷表示有嚴重脫水的問題。最後則是牙齦狀態，按壓健康牙齦再放開時，牙齦會迅速從白色變回粉紅色，若回血時間過長，則也表示水和狀態不佳。為了保持牠們水和狀態健康，毛爸毛媽們需要多留意牠們每日飲水量和排尿量是否正常。一般而言，貓咪一天基本飲水量為40-60cc/kg，若正在哺乳或活力旺盛則需要更多的水分；而基本排尿量則約為1-2cc/kg/hr。

       平均每三隻貓咪就有一隻罹患慢性腎臟疾病。但是慢性腎臟疾病初期牠們的臨床症狀通常不明顯，我們可以藉由了解貓咪飲水量與排尿狀況，進而早期發現泌尿道問題。首先，喝多尿多可能表示腎臟功能不全，倘若伴隨體重下降與體力變差的話，除了腎臟問題以外，也可能是糖尿病或是其他系統性問題。另外，藉由尿液的排尿頻率、顏色與氣味，也能幫助我們了解貓咪的泌尿道狀況。貓咪排尿次數一天平均2-4次，若頻繁跑貓砂，則可能有泌尿道發炎、結石，甚至下泌尿道阻塞的可能。尿液顏色正常為透明無色至琥珀色（淡黃色），而尿液呈現深褐色，則需要留意黃疸與溶血性的疾病；呈現粉紅色，則可能有泌尿道感染或結實的問題；呈現混濁樣，則表示尿液含有過多尿砂或含有膿樣分泌物。最後，氣味若變得比較刺鼻也表示可能有泌尿道感染的狀況。

        貓咪下泌尿道症候群（Feline Lower Urinary Tract Disease，FLUTD）泛指膀胱或尿道引起的疾病，是貓咪常見的問題，尤其是公貓。當貓咪出現血尿、排尿不順(頻繁進出貓砂盆或貓砂塊變小)、排尿時疼痛尖叫、排尿模式異常或是頻繁舔舐排尿部位，都可能是FLUTD的臨床症狀。嚴重時會導致尿路阻塞，進而引起貓咪急性腹部疼痛、嘔吐與急性腎臟衰竭的可能。發生FLUTD的原因有很多，其中以自發性膀胱炎（Feline idiopathic cystitis, FIC）最為常見。

        FIC是一種無菌性膀胱發炎，好發於2-6歲齡的貓咪，而且可能會反覆發作，而雖然發生的原因目前還尚無定論，但大多認為與壓力有關。除了FIC以外，泌尿道結石、細菌性膀胱尿道炎與腫瘤也可能是引發FLUTD的元兇。FLUTD 屬於嚴重的疾病，當發生時需要及時治療，以免錯失黃金治療時間！然而幸運的是，經由獸醫師診斷與治療後，絕大部分患有FLUTD的貓咪是可以康復的。

        預防勝於治療。從改善貓咪的生理與心理方面做起，進而減低FLUTD復發的頻率。生理部分，可以增加水盆數量或使用流動式水盆，也可以增加餵食濕食的比重，以提高每日飲水量。另外，必要時也可以選擇泌尿道的處方飼料與處方罐頭以及適合的泌尿道保健食品。再者，貓砂盆的數量應為家裡貓咪數量+1，且砂盆大小需為貓咪身長（含尾巴）的1.5倍長，並隨時保持砂盆清潔。心理部分，保持貓咪心情愉悅與降低生活壓力是很重要的，適時給予貓抓板紓壓，以及提供可攀爬和可躲藏的空間。除此之外，如果家中出現新成員時，也要特別留意這樣的改變是否使牠們較為緊迫。最後，如果症狀依舊反覆發生，建議盡早尋求獸醫師的協助喔！

本文作者為板橋台大動物醫院獸醫師 -鍾尚修