安可動物醫院 - 鍾尚修 獸醫師

        你的貓咪最近是否出現頻繁的小便、口渴等症狀？這可能是貓腎臟病的徵兆之一。據統計，貓腎衰竭是家貓死因的第一名！症狀一開始不明顯，常讓主人難以察覺，等到疾病發展到晚期才驚覺貓咪罹患腎臟疾病。本文將詳細介紹貓腎臟病的原因、症狀，幫助飼主提早發現並有效控制，如果你是個愛貓之人，那麼你絕對不能錯過這篇文章！

貓咪腎臟病的成因

        引起腎臟病的高風險因子有許多種，其中高血壓、感染(如：牙周疾病)、使用腎毒性藥物、長期攝水量不足、基因與品種(緬因、阿比西尼亞、暹邏、俄羅斯藍貓等)、以及施打疫苗都是常見的原因。

腎臟病的原因可以分為三大類，分別是腎前性、腎因性和腎後性。

• 腎前性:流入腎臟的血液減少，使得腎臟無法正常運作和代謝廢物，例如低血壓、心臟病等原因。
• 腎因性:腎本身的損害所引起的急性腎衰竭，通常是腫瘤、血塊或手術引起。
• 腎後性:通常是泌尿系統阻塞、尿道阻塞或腎阻塞所引起的急性腎衰竭。

貓咪腎臟病臨床症狀

        貓咪腎臟病的臨床症狀包括飲水量與排尿量增加、活動力下降、頻繁嘔吐、體重下降、體食慾不振、脫水等。如果主人發現貓咪出現上述症狀，應儘快帶貓咪就診獸醫診所，進行診斷和治療。

腎臟病貓咪分期(IRIS)

        了解國際腎臟學會(IRIS)所制定的病程分期，有助於飼主更精確地評估貓咪腎臟疾病的嚴重程度

• 第一期: 腎功能不全(前期)
          貓咪僅需要25%左右的腎功能就能處理體中的毒素，在前期腎功能還有 33%-100%，所以症狀通常不明顯，容易被飼主忽略。貓咪可能會出現電解質失衡、尿液變稀(味道變淡)、尿量微微增多、蛋白尿等症狀。為了及早發現貓咪的腎臟問題，建議第一期的貓咪每次回診時，需請獸醫師針對腎臟病相關指數做分析(Creatinine、SDMA) 掌握貓咪的腎臟健康，提早發現是保護貓咪腎臟健康的重要關鍵。
  • 血檢數值：Creatinine: 1.6 mg/dL以下、SDMA: <18 μg/dL
  • 常見治療方式：鼓勵貓咪多喝水，並選用含水量較高的食物
• 第二期: 腎功能不全(後期)
          此時腎功能只剩下25%~33%，貓咪需要耗費更多力氣去過濾體內毒素，且濃縮尿液的能力也會受到影響。因此，貓咪可能會出現頻尿、尿量增多等情況，這些症狀會導致口渴和缺水的問題。如果不及時治療，貓咪的病情可能會惡化得更快，出現蛋白尿、高血壓等併發症。因此，貓飼主須與獸醫師密切合作，提高回診的頻率並鼓勵貓咪多喝水。
  • 血檢數值：Creatinine: 1.6 – 2.8 mg/dL、SDMA: 18-25 μg/dL
  • 常見治療方式：採用處方食品、針對症狀給予藥物控制。
• 第三期: 腎衰竭(前期)
          當貓咪進入第三期的腎衰竭時，腎臟已經失去正常過濾體內毒素的能力，貓咪會產生脫水及蛋白尿的現象。體內水份和蛋白質的流失也會讓貓咪體重快速下降(一個月內體重下降達5%以上，例: 4公斤下降至3.8公斤)、食慾不振、精神不濟的情形。除此之外，還可能導致高血壓，進一步傷害腎臟，加重病情。建議飼主要務必定期帶貓咪回診治療，注意貓咪的飲水量、體重變化、飲食習慣，並鼓勵貓咪多喝水
  • 血檢數值： Creatinine: 2.8-5.0 mg/dL、SDMA: 26-38 μg/dL
  • 常見治療方式：選擇處方食品、皮下輸液，針對症狀給予藥物治療，以控制高血壓和蛋白尿等症狀。
• 第四期: 腎衰竭(後期)
          罹患第四期時，腎臟功能只剩不到10%，病情已經相當嚴重。貓咪體內的毒素已無法正常排除，累積的毒素會導致貓咪頻繁地嘔吐，持續脫水也會導致貓咪沒精神、不願進食。如果不加以治療，伴隨的高血壓也有可能進一步導致失明、心臟病、癲癇等併發症。不同於疾病前期以控制疾病惡化的速度為主，在此階段，治療的重點在於維持貓咪的生活品質，並針對病症給予相對應的藥物進一步控制。同時，飼主也需要謹慎考慮是否透過食慾促進劑、餵食管等方式提供貓咪生活所需的營養和藥物，以幫助貓咪度過這個艱難的時期。
  • 血檢數值：Creatinine: >5.0 mg/dL、SDMA: >38 μg/dL
  • 常見治療方式：鼓勵貓咪多喝水、採用處方食品、皮下點滴、病症對應藥物、給予食慾促進劑或採用餵食管

       希望這篇文章讓大家更了解貓咪腎臟病的成因及臨床症狀，以及腎貓不同時期相對應的治療方式。
下一篇文章，我們將深入探討腎貓的飲食及照顧方式，一起為牠們的健康努力！