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【獸醫師專欄】毛孩秋冬常見疾病,你知道你家狗狗有心臟病嗎?

板橋台大動物醫院 - 鍾尚修 獸醫師

        秋冬季節溫差變化大,容易引發狗狗咳嗽、心血管疾病、關節等相關疾病,臨床上,狗狗的心血管疾病極為常見,是台灣家犬前三大死因之一,平均每10隻狗狗就有1隻罹患心臟相關疾病。但根據中華民國獸醫內科醫學會公布的「犬心臟病認知調查結果」發現雖有76%飼主知道「狗狗會得心臟病」,卻有98%飼主不清楚犬心臟病症狀。顯示飼主因為缺乏相關知識,往往沒有察覺到狗狗心臟疾病引起的症狀,未及時就醫容易錯失黃金治療期。

心臟病好發年齡及犬種

        先天性心臟疾病多發於一歲以下的幼犬;而後天性心臟疾病則多見於八歲以上的熟齡犬。隨著年紀越大,罹患心臟疾病的比例也越高,熟齡犬心臟疾病的盛行率高達60%。心臟疾病的原因可能是瓣膜性或心肌性的問題。在台灣家犬比例中,以小型犬飼養比例最高,如博美、雪納瑞、吉娃娃、約克夏、西施犬、臘腸犬、迷你貴賓、馬爾濟斯等,這些品種較常出現退化性瓣膜問題,尤其是位於左心房與左心室間的二尖瓣膜。大型犬則多出現心肌性的問題,像是杜賓犬、聖伯納犬、大丹犬、紐芬蘭犬和阿富汗狼犬就比較常發生擴張型心肌疾病。

 

心臟病引發的症狀

        咳嗽是狗狗心臟疾病最常被毛爸媽發現的症狀。心臟疾病引起咳嗽的原因主要是心臟因代償而肥大,以至於壓迫到氣管。但並非所有患有心臟疾病的狗狗都會出現咳嗽症狀。此外,體重變輕、體力變差、呼吸較喘也是心臟疾病常見的症狀。毛爸媽常常認為這些症狀是與毛孩年紀大有關,反而輕忽了心臟疾病。臨床上,毛爸媽時常因為毛孩出現心臟衰竭症狀,如肺積水、腹水或暈厥時,才發現心臟問題。肺積水的毛孩會表現出仰頭呼吸的呼吸模式,呼吸頻率變得非常急促,甚至出現舌頭顏色發紺或蒼白。暈厥通常發生很突然,倒下幾秒鐘後便恢復意識。除了這些臨床症狀以外,平時就診時,透過聽診或手術前影像學檢查,如X光與超音波,而意外發現牠們有心臟方面的問題。因此獸醫師建議定期安排毛孩健康檢查,才不會錯失提早控制心臟疾病的時機喔!

 

心臟疾病分級

        2019年美國獸醫內科協會(ACVIM)針對心臟疾病分級、診斷與治療的指引,依據聽診檢查、X光、心電圖、心臟超音波以及動物的臨床症狀區分為A、B1、B2、C與D期。

  • A期:為高風險罹患心臟疾病的族群,如特殊犬種與老年動物,目前聽診心臟沒有心雜音,也沒有明顯的結構異常。這時期的毛孩只需要每年至少安排一次例行心臟檢查,但還不需要使用任何藥物治療
  • B1期:為聽診心臟有心雜音,但X光或心臟超音波結果並沒有發現明顯的結構異常。此時,毛孩需要每半年到一年安排例行心臟檢查,並可以補充心臟保健品,但還不需要使用任何藥物治療。
  • B2期:為聽診心臟有心雜音,並且X光和心臟超音波結果發現明顯的結構異常。此時,毛孩需要依循獸醫師建議定期安排例行心臟檢查,並輕微限制飲食中的鹽分攝取,也需要開始給予口服心臟藥物。
  • C期:曾經或正處於心衰竭症狀,心臟衰竭症狀如心因性的肺積水、腹水、休克、暈厥等,需要嚴格遵照獸醫師建議定期安排例行心臟檢查,並中度限制飲食中的鹽分攝取,也需要開始給予口服心臟藥物。
  • D期:屬於心臟病末期,毛孩對於藥物的反應不佳且預後不理想。

 

二尖瓣疾病分級

 

平日照護與保健

生活照護

  • 避免溫差過大的環境:過冷與過熱的天氣會增加心血管的負擔,應盡量保持牠們生活環境溫度約25-28℃;濕度約55-60%。
  • 適當的運動:需要避免過於激烈與興奮,以免心跳過速導致呼吸困難和循環不足。
  • 每日記錄毛孩休息或睡覺時的呼吸次數:觀察胸腔起伏的狀況,胸腔上升一次和下降一次算呼吸一下,若每分鐘呼吸次數高於30下,則需要盡早諮詢獸醫師了解毛孩狀況。
  • 毛孩飲食的調整:更換成心臟處方配方,以限制飲食中鹽分和特定離子的攝取。

營養補充品

       寵物心臟保健品,常見的成分有魚油、輔酶Q10、左旋肉鹼、牛磺酸、藻褐素、柑橘與葡萄籽萃取物等作為輔助。

  • 魚油:富含Omega-3 多元不飽和脂肪酸,像是EPA(Eicosapentaenoic acid)和DHA(Docosahexanoic acid)這類不飽和脂肪酸對於毛孩腦部發育、眼睛、心血管與皮膚保健都有幫助。選擇魚油時,需要注意Omega-3的濃度、型式、包裝與魚種來源。建議補充Omega-3濃度80%以上的魚油,而且Omega-3與Omega-6比例為1:1較為合適;型式上以再脂化型(rTG)的吸收率較佳;包裝須避光且避免與空氣接觸,以免氧化;魚種則以純淨水域的小型魚種為主,避免過多重金屬或污染物的魚種來源。
  • 輔酶Q10:幫助細胞中粒線體產生能量。使用上建議避光且避免與空氣接觸,以免氧化。
  • 左旋肉鹼:主要作為脂肪酸的運輸工具,幫助細胞產生能量。攝取不足時,較常引起與心肌相關的疾病。
  • 牛磺酸:屬於必需胺基酸,對於心臟收縮、心肌代謝功能有幫助。攝取不足時,較常引起擴張型心臟疾病。
  • 藻褐素、柑橘與葡萄籽萃取物:皆能提高身體抗氧化力,避免自由基造成的傷害。

 

 狗狗心臟營養補充指南

 

       最重要的是預防勝於治療,定期為毛孩安排基本健康檢查,記錄每年心臟與身體的變化,並且與獸醫師討論照顧方式,給毛孩一個舒服的生活品質。