板橋台大動物醫院 - 鍾尚修 獸醫師

「咳…咳…咳…」我家狗狗怎麼一直咳嗽??

發現家中貓狗有咳嗽的情況，可能是嗆到或是氣管不舒服，但如果貓狗一直咳嗽或是聲音有異狀，千萬別輕忽！！很有可能是貓氣喘或狗狗氣管塌陷等疾病引起的症狀。遇到這些情況別擔心，跟著獸醫師一起了解貓狗的咳嗽原因，才能及早發現及時治療。

犬貓咳嗽的原因

季節交替、溫差變化大的天氣，狗狗貓咪容易因為咳嗽問題就診。咳嗽與嘔吐的臨床表現上很容易混淆，所以看診時常常發現毛爸毛媽搞不清楚是嘔吐還是咳嗽。簡單來說，咳嗽會引起胸腔用力收縮；而嘔吐則是發現肚子會明顯使力或分泌較多的口水。咳嗽是一種正常的生理反射，當咽喉、氣管或支氣管受到刺激時，就會以咳嗽反射將刺激物排出來。

分辨犬貓咳嗽聲音

藉由了解狗狗貓咪咳嗽的聲音、發作時間長短、頻率與時間點，能夠幫助獸醫師診斷咳嗽的原因。狗狗咳嗽原因大多與氣管相關，其中以氣管塌陷或支氣管軟化最為常見。另外，心臟疾病和傳染性呼吸道疾病也可能引起狗狗咳嗽。看診時除了使用聽診器進行理學檢查外，觀察狗狗咳嗽的動作與聲音也是很重要的。

貓咪咳嗽原因多與氣喘有關，臨床上約有1-5%的貓咪有氣喘相關的問題，且多發於4-5歲齡。氣喘是一種下呼吸道疾病，屬於吸入性過敏原引起的過敏反應。當氣喘發作時，貓咪會壓低頭部與身體、脖子伸長以及胸口不停抽動，咳嗽的聲音屬於微弱氣音。貓咪的咳嗽反射不像狗狗這麼敏感，因此牠們咳嗽症狀通常較難被發現，所以當發現牠們頻繁咳嗽，甚至開始張口呼吸時，則建議立即就醫治療。

犬貓氣管塌陷問題

獸醫內科醫學雜誌曾經做過一則研究調查，內容指出115隻狗狗裡有50%有呼吸道塌陷的問題，而這群有呼吸道塌陷問題的狗狗裡，有41%被診斷罹患氣管塌陷。^[1]氣管塌陷的確切原因目前還不明確，但大多認為與遺傳、肥胖或慢性發炎有關。當支撐氣管的氣管軟骨環變軟時，氣管會塌陷導致呼吸道狹窄，此時便會聽到毛孩發出如鵝叫聲的咳嗽聲。氣管塌陷好發於任何年齡的小型犬，像是西施、博美、約克夏、吉娃娃、迷你貴賓、瑪爾濟斯等，且隨著年紀越大會越嚴重。溫差大的環境或狗狗過度運動、緊張、興奮或過胖時，則會加劇氣管塌陷發作的嚴重程度。發作時，盡可能讓狗狗保持冷靜以及舒適的休息環境，若出現呼吸困難或舌頭發紺缺氧的狀況，則必須馬上帶至獸醫院接受治療。

平日照護與保健

針對氣管塌陷的問題，可以從醫療與生活保健兩大方向來改善毛孩的生活品質。

醫療

1. 給予輕度和中度症狀的毛孩內科治療，若有呼吸困難狀況，則須立即給予氧氣室治療。
2. 若對於內科治療反應不佳者，依照外科醫師的建議，必要時進行氣管支架放置手術。

生活照護

1. 避免溫差變化過大的環境：像是冬天外出時，可以選擇一條適當的圍巾保暖
2. 避免壓迫氣管：外出時使用胸背取代頸圈
3. 避免過胖：保持標準體態和適度的運動強度
4. 避免環境與空氣中的刺激因子：如灰塵、香水和較刺激性的氣味等
5. 同時給予如含有當歸、陳皮、甘草、五味子肉桂等成分的氣管保健氣管保健品以改善毛孩們的氣管問題，當歸能夠改善肺通氣功能；陳皮用於治痰且有擴張氣管的作用；甘草可以祛痰止咳；五味子具有增強免疫功能並且促進呼吸系統恢復

咳嗽的原因很多，錄下狗狗貓咪咳嗽發作的影片，能提供獸醫師釐清與診斷毛孩咳嗽原因。最後，定期回診追蹤，也是平時照護上很重要的一環喔！

^[1] Johnson L.R.& Pollard R.E.(2010). Tracheal Collapse and Bronchomalacia in Dogs: 58 Cases (7/2001–1/2008). J Vet Intern Med, 24:, 298–305.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1939-1676.2009.0451.x

本文作者為板橋台大動物醫院獸醫師 -鍾尚修