貓狗心臟問題全解析：從日常異狀破解貓狗心臟病
本文作者為安可動物醫院獸醫師 -鍾尚修
你是否曾發現家中的貓咪狗狗最近懶洋洋、不太活動，有時伴隨呼吸急促、咳嗽，甚至在散步途中突然癱軟？
這些日常的改變可能是導致貓狗心臟出現問題的原因，尤其與心肌病有關，若未及時處理，可能對貓狗的生命造成威脅。
本篇文章將帶你認識常見的貓狗心臟病與症狀，從日常異狀著手掌握心臟病徵兆，並提供心臟照護與保健食品的補充建議，為貓狗爭取健康的黃金時間。
在談論心臟病之前，先來了解貓狗與人類心臟的結構與功能差異。
雖然貓狗的心臟也分為四個腔室（兩心房兩心室），基本運作原理與人類類似，但牠們的心跳速度普遍比人快。
貓咪在安靜時的心跳常在140-220次/分鐘，狗狗則依體型不同落在60-160次/分鐘。
貓狗不會主動表達不適，許多心臟病變在早期幾乎無症狀，需靠細心觀察與定期檢查才能發現。
因此，對於貓狗心臟的保健與疾病預防，需要飼主的主動關注與提早介入。
一、貓狗常見心肌症及症狀
- 肥厚型心肌病（HCM）－貓咪的隱形殺手
肥厚型心肌病是貓咪最常見的心臟疾病，約占所有貓心肌病的90%。
此病會導致心肌壁增厚、左心室腔變小，造成心臟輸出功能下降，進一步導致充血性心衰竭或動脈血栓等併發症。
主要與遺傳有關，例如心肌球蛋白結合蛋白（MYBPC3）基因突變。
高風險品種包括緬因貓、布偶貓、美國短毛貓、英國短毛貓、波斯貓、孟加拉貓、斯芬克斯貓與挪威森林貓。
若你家中的貓屬於這些品種，需要特別留意其心臟健康。
常見症狀包括：呼吸急促、困難（可能為肺水腫）、疲倦無力、食慾降低，嚴重時可能突然出現後腿癱瘓（動脈血栓所致），甚至在無明顯前兆下猝死。 - 擴張型心肌病（DCM）－狗狗的高風險疾病
擴張型心肌病較常見於狗狗，特別是大型犬種。該病會導致心室擴大、心肌壁變薄、收縮力下降，影響心臟輸出功能。
高風險品種常見於杜賓、大丹、德國狼犬、黃金獵犬與拉布拉多。
TTN、PDK4基因突變相關，但多數病例的確切原因仍不明。
二、心肌病的診斷方式
心肌病的診斷通常需依賴多項檢查工具。
首先透過聽診檢查是否有心雜音或心律不整，接著使用胸部X光觀察心臟輪廓與肺部是否有水腫現象。
確診則需依賴心臟超音波，這是評估心室壁厚度、腔室大小與收縮功能的黃金標準。
心電圖（ECG）可進一步檢測心律異常情形，若懷疑心肌損傷或壓力變化，會搭配檢驗血液中NT-proBNP或心肌肌鈣蛋白等生化指標。
此外，部分情況下還需進行甲狀腺功能等其他檢查，以排除繼發性心臟病變的可能。
心臟病的ACVIM分級是獸醫師用來評估貓狗心臟病嚴重程度和指導治療的重要工具。
ACVIM 分級標準（A-D期）
- A期：屬於高風險品種，尚未出現病變。
- B1：左心房正常或輕度擴大，風險低。
- B2：左心房中至重度擴大，風險高。
- B期：已有心肌改變但無臨床症狀。
- C期：曾有或正有心衰症狀。
- D期：疾病進入難以控制階段。(作圖)
透過上述檢查與分級，獸醫師能精準掌握病情進展，制定合適的治療與追蹤計畫，提升貓狗的生活品質與存活率。
三、治療與日常照護建議
心肌病雖然無法根治，但透過治療與照護，可以有效延緩病情惡化，提升生活品質。
藥物方面，獸醫師會依據ACVIM分期結果開立適當藥物，以控制症狀、穩定貓狗心臟功能。
日常生活中，飼主需注意貓狗的呼吸狀況與精神活力，建議每天記錄休息狀態下的呼吸頻率，應低於每分鐘40次，若出現喘促、活動力明顯下降，應立即就醫。
四、日常補充及營養品
貓狗罹患心臟病在飲食上除了配合藥物控制，需注重營養補充。
核心原則為「低鈉、優質蛋白、補充關鍵營養素」，藉此穩定心肌功能、支持能量代謝，並減少發炎與氧化壓力。
飲食管理原則
- 低鈉飲食：選擇標示低鹽的處方飼料，能減少水腫與心臟壓力。
- 營養均衡：避免單靠天然食材，應搭配完整營養配方，確保攝取充足。
- 優質蛋白：提供心肌修復所需營養，避免高鹽與加工肉類。
- 天然抗氧化蔬果：可添加南瓜、菠菜、藍莓等，幫助減少自由基傷害。
- 避免加工食品：如高鹽零食、油炸食品與罐頭肉品，皆可能增加心臟負擔。
關鍵營養補充：
- 牛磺酸：有助於心肌收縮與穩定心律，對貓咪尤其重要，雞肝、魚肉是常見來源。
- 左旋肉鹼：幫助心肌能量代謝，維持心臟功能，牛肉與魚肉中含量豐富。
- Omega-3脂肪酸（EPA/DHA）：具抗發炎作用，能保護血管彈性，鮭魚與魚油為優質來源。
- 輔酶Q10：協助產能與抗氧化，建議使用寵物專用保健品補充。
- 維生素E與蝦紅素：具高抗氧化力，有助於減緩心肌損傷，支持整體心血管健康。
